育龄期女性的循证医学指南
最常见的良性乳腺肿瘤，多见于20-35岁女性。质地韧、边界清、活动度好，一般无需手术，定期随访即可。
充满液体的囊状结构，常见于35-50岁。多为良性，单纯囊肿恶变风险极低，较大囊肿可穿刺抽吸。
发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，常伴乳头溢液。有一定恶变风险，建议手术切除。
美国放射学会乳腺影像报告和数据系统
| 分级 | 评估结果 | 恶性概率 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 0 | 评估不完全 | 不确定 | 需补充检查 |
| 1 | 阴性 | 0% | 常规随访 |
| 2 | 良性 | 0% | 常规随访 |
| 3 | 可能良性 | <2% | 短期随访（3-6月） |
| 4A | 低度可疑恶性 | 2-10% | 建议活检 |
| 4B | 中度可疑恶性 | 10-50% | 建议活检 |
| 4C | 高度可疑恶性 | 50-95% | 建议活检 |
| 5 | 高度提示恶性 | ≥95% | 需手术处理 |
适用于BI-RADS 2-3类结节。每3-6个月复查超声，观察结节变化。大多数良性结节无需特殊处理。
明确诊断的金标准。细针穿刺（FNAB）适合囊性病变，空心针穿刺（CNB）适合实性肿块，准确率>90%。
在超声引导下切除结节，创伤小、恢复快、瘢痕小。适用于2-3cm的良性纤维腺瘤。
适用于较大结节（>3cm）、可疑恶性、或患者心理负担重的情况。包括传统手术和美容切口手术。
每月月经结束后7-10天进行乳房自检，注意有无肿块、皮肤改变或乳头溢液。
20岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上加做钼靶检查。
恶性率<2%，不必恐慌。遵医嘱定期随访，避免过度治疗。
局麻下进行，创伤小、恢复快。是明确诊断的金标准，不必抗拒。
妊娠不是禁忌症，超声检查安全。BI-RADS 4-5类仍需活检，不必拖延。
90%以上的乳腺结节为良性。规律作息、健康饮食、适度运动有助乳腺健康。