不孕症影响约1/6的育龄夫妇，已成为日益严重的全球健康问题，给个人、家庭和社会带来重大的心理、社会和经济负担。
体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)是治疗不孕症的关键技术，全球已有超过1000万儿童通过ART诞生。
尽管技术不断进步，IVF/ICSI治疗成功率仍然有限，植入率约60%，活产率仅25-30%。准确预测妊娠成功率至关重要。
LASSO回归从26个候选变量中筛选出的关键预测变量
最重要的影响因素，几乎所有相关研究都将其纳入模型。女方年龄与卵巢储备和卵子质量直接相关。
反映卵巢储备功能的重要指标，与卵巢反应性和获卵数密切相关。
基础促卵泡激素水平，是评估卵巢储备的经典内分泌指标。
内膜容受性的重要参数，影响胚胎着床成功率。
男方年龄对妊娠结局有显著影响，可能与精子质量和DNA完整性相关。
可用的胚胎数量反映了卵巢反应性和受精情况。
高质量的囊胚数量是预测妊娠成功的关键指标。
实际移植的胚胎数量，根据患者情况和胚胎质量决定。
回顾性队列研究
154,307例初筛 → 11,449例纳入
云南省第一人民医院 2013-2024
LASSO回归
从26个变量中筛选8个关键预测因子
多变量Logistic回归
Nomogram可视化列线图
7:3分组验证
训练集 + 验证集
ROC、校准曲线、DCA
临床影响曲线
模型显示出优异的区分能力
校准曲线显示预测概率与实际妊娠率高度一致，模型校准良好
一位35岁女性，配偶20岁，Day 3 FSH 5 µmol/L，AFC 8，内膜厚度11mm，6个优质囊胚，4个可用胚胎，移植2个胚胎：
| 预测因子 | 数值 | 得分 |
|---|---|---|
| 女性年龄 | 35岁 | 44 |
| 男性年龄 | 20岁 | 51 |
| Day 3 FSH | 5 µmol/L | 47 |
| AFC | 8 | 48 |
| 内膜厚度 | 11mm | 49 |
| 优质囊胚数 | 6个 | 61 |
| 可用胚胎数 | 4个 | 50 |
| 移植胚胎数 | 2个 | 53 |
| 总评分 | 403 | |
本研究的核心可视化结果
数据准备、模型开发和验证流程。从154,307例初筛到最终纳入11,449例（未孕5,500例，妊娠5,949例）。
(A) 连续变量相关性热图 (B) 26个变量的LASSO系数路径图 (C) 二项偏差曲线，确定最优λ值，筛选出8个非零系数变量。
基于8个预测因子构建的列线图。每个变量对应特定分值，总评分对应临床妊娠概率。示例：总评分403分对应妊娠概率0.597(59.7%)。
(A)(B) ROC曲线：训练集AUC=0.839，验证集AUC=0.827。(C)(D) 校准曲线：预测概率与实际妊娠率高度一致。
(A)(B) 不同风险阈值下的净收益分析。(C)(D) 临床影响曲线：展示模型在不同阈值下识别高风险患者的能力。